坐飛機(jī)耳悶了到底該不該“吹耳朵”

     常常坐飛機(jī)耳朵悶，親朋好友會(huì)建議咱們“吹耳朵”，耳悶不舒服的感覺(jué)就能馬上消失。俗話說(shuō)的“吹耳朵”就是捏鼻子、閉嘴同時(shí)做吹氣的動(dòng)作，這樣氣體就會(huì)沿著耳朵和鼻子之間的管道沖進(jìn)耳朵里。但是并不是所有人都適合這么做的。有時(shí)候處理不當(dāng)，還會(huì)把耳膜“吹”破！咱們就來(lái)說(shuō)說(shuō)，什么情況下坐飛機(jī)耳悶了不能“吹耳朵”。

     前幾天我的急診室里來(lái)了一位帥氣的飛行員，一臉痛苦的表情。他是飛國(guó)際航線的，連續(xù)三天都在飛行，十分辛苦。臨上飛機(jī)前他還一切安好，但是飛行途中得了重感冒，流膿鼻涕。因?yàn)槠綍r(shí)航醫(yī)告訴他們，飛行時(shí)耳悶可以捏鼻鼓氣，于是他一邊擤膿鼻涕，一邊還捏鼻鼓氣。結(jié)果耳悶沒(méi)緩解，耳朵卻是鉆心的疼。我給他進(jìn)行了仔細(xì)的檢查，雙側(cè)鼻腔里可以看見(jiàn)大量黃色的膿涕，雙耳鼓膜（俗稱耳膜）充血明顯、內(nèi)陷，并且右耳鼓膜極度菲薄。這是急性鼻竇炎和急性中耳炎。他目前的情況是絕對(duì)不能捏鼻鼓氣的。

     成人急性中耳炎少見(jiàn)，多半是急性氣壓傷的情況下出現(xiàn)，如潛水、坐飛機(jī)、蹦極、高山滑雪等。日常生活中往往是捏住雙側(cè)鼻子，用力擤鼻涕后出現(xiàn)。鼓膜受到氣壓的強(qiáng)烈沖擊而發(fā)生急性炎癥，這樣的情況應(yīng)盡量避免。這位飛行員長(zhǎng)年累月的飛行，導(dǎo)致中耳腔內(nèi)長(zhǎng)期負(fù)壓，于是鼓膜內(nèi)陷，耳悶時(shí)捏鼻鼓氣將鼓膜吹起，鼓膜長(zhǎng)期處于外界和中耳氣壓頻繁的劇烈變化中，變得越來(lái)越薄。正常的鼓膜有3層，上皮層、纖維層和粘膜層。變薄的鼓膜其纖維層減少，只有薄薄一層上皮貼著粘膜。這樣的鼓膜不光傳音效率低，而且受到氣流沖擊時(shí)極易穿孔，可能在某一次不經(jīng)意擤鼻涕時(shí)就穿孔了。所以，空乘人員應(yīng)該定期到專業(yè)耳科醫(yī)生那里檢查，如果鼓膜菲薄的就不建議捏鼻鼓氣，對(duì)于鼓膜極度菲薄的，平時(shí)擤鼻涕、打噴嚏等動(dòng)作時(shí)也應(yīng)格外小心，別太用力。

     另外，這位飛行員還患有急性鼻竇炎，此時(shí)如果捏鼻鼓氣極易將鼻腔的膿涕“吹”進(jìn)中耳腔，膿涕里帶有大量的細(xì)菌，這時(shí)不僅對(duì)鼓膜是氣壓傷，而且還容易導(dǎo)致中耳腔細(xì)菌感染，造成急性中耳炎。所以在感冒期間，尤其是鼻涕特別多的時(shí)候，不應(yīng)該捏鼻鼓氣。

     如果在長(zhǎng)途飛行過(guò)程中突發(fā)感冒，同時(shí)耳悶，應(yīng)該如何處理呢？對(duì)于空乘人員和經(jīng)常坐飛機(jī)出差的人，應(yīng)該常備噴鼻劑和口服促排藥。噴鼻劑主要有兩類(lèi)，一類(lèi)是減充血?jiǎng)?.5%麻黃堿滴鼻劑、鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑等；另一類(lèi)是鼻噴激素，如布地奈德鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑等。前者起效快，作用時(shí)間短，適用于平時(shí)鼻腔通氣好，僅在短期內(nèi)出現(xiàn)鼻塞、耳悶情況的人。對(duì)于長(zhǎng)期鼻塞，尤其是過(guò)敏性鼻炎的空乘人員和乘客，鼻噴激素更好。口服促排藥常見(jiàn)的有標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊和桉檸蒎膠囊，小朋友可以喝液體的歐龍馬，它的作用主要是促進(jìn)鼻腔以及鼻腔通向耳朵的咽鼓管里分泌粘液的排出。如果自己耳悶非常難受，可以多做幾次咽唾液、打呵欠的動(dòng)作，同樣可以讓咽鼓管短暫開(kāi)放，緩解耳悶，但卻無(wú)中耳感染之虞。